Чего ожидать от стремительного развития технологий

Робот da Vinci: новое слово в хирургии

Американской компании Intuitive Surgical Inc. удалось объединить разработки военной и гражданской хирургии в инновационном творении – хирургической роботической системе da Vinci. Первым заданием робота-хирурга стало аортокоронарное шунтирование, успешно проведенное в 1999 году.

Трехчастная система (хирургическая консоль, тележка пациента и оптический модуль) предоставляет широкие возможности применения принципов дистанционной телемедицины. Хирург-оператор системы da Vinci располагается за консолью и управляет системой удаленно. При этом расстояние между операционной и хирургом может достигать несколько тысяч километров.

Высокоточное трехмерное изображение, отдельное для каждого глаза, передается с помощью двух видеокамер, размещенных параллельно. Динамики с микрофонами, установленные на хирургической консоли и тележке пациента, обеспечивают акустическую связь хирурга с ассистентами в операционной. Система управляется джойстиками и ножными педалями.

Хирургические операции проводят с применением набора EndoWrist, включающего в себя более 40 типов инструментов (их диаметр — 5–8 мм). Модуль с инструментами разработан по аналогии с запястьем человека, но значительно превосходит его в части амплитуды движений.

С помощью роботоассистированной системы da Vinci по всему миру проводятся операции в области хирургии головы и шеи, гинекологии и урологии. Особенно успешное применение робот da Vinci нашел в урологических операциях, в частности в радикальной простатэктомии.

Роботизированная хирургия позволяет проводить операции рака предстательной железы с минимальным риском и максимальной эффективностью для пациента. В настоящее время именно благодаря высокотехнологичной системе da Vinci осуществимы хирургические манипуляции, недоступные даже самому опытному врачу.

Da Vinci обладает рядом неоспоримых преимуществ, основные из которых:

• отсутствие необходимости производить большие разрезы на теле пациента (операция проводится через микроразрезы);

• исключение риска заражения хирурга;

• возможность проведения операции несколькими хирургами одновременно;

• снижение необходимости переливания крови;

• снижение риска инфицирования раны;

• короткий реабилитационный период;

• минимальные болезненность и риск осложнений после операции;

• превосходный косметический эффект ввиду малой травматичности кожных покровов тела пациента (отсутствие послеоперационных шрамов).

Урологическое отделение клиники МГМСУ предлагает высококвалифицированную помощь в решении проблем, связанных с урогинекологическими заболеваниями:

• рак предстательной железы;

• гиперактивный мочевой пузырь;

• недержание мочи у женщин;

• опущение стенок влагалища и матки;

Хирургические операции, в частности удаление аденомы простаты, проводятся лучшими специалистами клиники с широким применением передовых технологий в сферах андрологии, урогинекологии и роботической хирургии.

Возможности роботической хирургии в урологии

Хирургические операции с помощью роботов пользуется такой бешеной популярностью, потому что вмешательство в организм человека является минимальным, и за счет этого снижается риск повредить окружающие ткани. Для того чтобы внимательно следить за ходом операций, робот-хирург оснащен двумя мощными видеокамерами, которые создают трехмерный эффект. С их помощью врач как будто присутствует в пределах оперируемого места. Хирургический робот имеет возможность точно определить край оперируемого органа, и поэтому резекция пораженного раком органа проходит быстро, легко и без осложнений.

Самым главным плюсом роботической хирургии в урологии является умение робота определять границы уретрального сфинктера. Благодаря такой возможности, в последующем у пациента уменьшается риск недержания мочи в послеоперационный период.

Также, благодаря камерам хирург может определить местонахождение половых сосудов и сохранять сосудистонервные пучки, с помощью чего у мужчины существенно повышаются шансы сохранить эректильную функцию.

НАШИ ВРАЧИ

Преимущества и недостатки роботическая хирургии

Самым главным недостатком робота является отсутствие тактильной чувствительности, поэтому хирург, перед тем как оперировать пациента с помощью робота, должен провести ряд обычных операций, чтобы научиться правильно работать с тканями и запомнить их эластичность. Из этого можно сделать выводы, что лечить с роботическим хирургом должен состоявшийся врач, который имел дело с множеством разнообразных стандартных операций, ведь в ином случае можно нанести сильный вред тканям, и даже этого не заметить.

Но все же, у роботизированной хирургии намного больше преимуществ, среди них:

• в послеоперационный период болезненность является минимальной;
• риск инфицирования и заражения раны является минимальным;
• очень мала вероятность того, что больному понадобиться переливание крови во время и после операции;
• после операции с помощью роботического хирурга, человек выздоравливает гораздо быстрее, поэтому и послеоперационный период будет гораздо короче;
• риск осложнений сводиться к минимуму;
• после такой операции шрамы являются маленькими и незаметными, заживают они гораздо быстрее, чем шрамы после традиционной операции;
• в случае проведения операции с помощью роботического хирурга, возможность заражения врача исключается.

Роботическая хирургия в нашей клинике

Клиника урологии им. Фонштейна работает при медицинском вузе. Тут высококвалифицированные врачи предоставляют больному возможность пройти специальное медицинское обследование, пройти лечение амбулаторно, в стационаре, а также, пройти реабилитацию. Врачи в клинике работают только с новейшим оборудованием, больной проходит полное обследование с помощью новейшей техники, а именно лазерной, электронной или же эндоскопической.

Среди работников больницы вы можете увидеть людей с мировыми именами, также, у больного всегда есть возможность выбрать себе лечащего врача. Персонал больницы это заботливые специалисты, которые предоставят пациентам должный уход и послеоперационное наблюдение. Новые технологии и высококлассные специалист гарантируют пациентам эффективную медицинскую помощь.

С помощью метода роботической хирургии, представленного в клинике можно вылечить многие заболеавания совершенно безболезненно и очень быстро. Многие пациенты могут приступать к обычной жизни уже на следующий день после операции, так как благодаря новейшим методикам лечения им даже не понадобилась госпитализация.

Другие методы лечения, применяемые в клинике

Конечно же, в клинике применяются и другие, альтернативные методы лечения, к примеру, если вы по каким-либо причинам не хотите прибегать к роботической хирургии, вы всегда можете сказать лечащему врачу, о том, что предпочитаете традиционную операцию.
Также, помимо этого в клинике активно используют лапароскопическую хирургию и эндоскопию. С помощью этих методов внедрение в организм человека также является минимальным.

Врачи, работающие в Клинике урологии им. Фронштейна это профессионалы своего дела. Обратившись в нее, вы сможете решить многие беспокоящие вас проблемы. Персонал клиники гарантирует полную конфиденциальность любых оказанных услуг. В данной клинике все больные круглосуточно находятся под строгим наблюдением врачей. Подход к каждому пациенту является строго индивидуальным. Качество лечения и обслуживания пациентов полностью отвечает европейским стандартам. Также, помимо всего в этой клинике вы можете пройти полную диагностику, например УЗИ, МРТ, а также сдать анализы.

Биофармаколог

Эффективность лекарственных средств – ключевая задача при их создании

Но все больше врачи и ученые обращают внимание на безопасность лекарственных средств. Если оценить инструкции большинства лекарств, нельзя не заметить, что у них немало побочных эффектов и противопоказаний

Синтезированием медпрепаратов, у которых практически не будет негативного влияния на человеческий организм, и занимаются биофармакологи. У таких специалистов уже есть первые успехи, хотя эта профессия и считается направлением будущего.

В своей работе биофармакологи используют инновационные технологии изготовления лекарств, основанные на генном и клеточном уровне. Препараты создаются с уже заданными параметрами, что позволяет избегать их негативного влияния на здоровье человека. Для возможности работать биофармакологом необходимо получить медицинское образование или биохимическое. База такого специалиста – знания в области химии, биологии, медицины.

Что такое роботизированная хирургия?

В последние годы благодаря роботизированным технологиям малоинвазивная хирургия вышла на новый уровень. «Минимально инвазивный» означает меньшие разрезы по сравнению с традиционной открытой операцией. Обычно проводятся лапароскопические вмешательства, когда хирурги используют крошечные инструменты и миниатюрную камеру, вводимую в тело через небольшие разрезы. Роботизированная хирургия идет еще дальше: в этом случае маленькие инструменты крепятся к роботизированным рукам. Это обеспечивает более широкий диапазон движений и более высокую точность по сравнению с человеческой рукой. Вопреки распространенному мнению, роботизированная хирургия на самом деле не выполняется самостоятельно роботом. Все движения техники контролируются хирургом, сидящим за консолью и наблюдающим за ходом операции на мониторе высокой четкости. Таким образом, навыки и опыт хирурга имеют решающее значение для получения отличных результатов.

Интернет стал землей обетованной для злых людей

Интернет очень быстро изменил мир. Сегодня, когда мы просыпаемся, мы сперва тянемся за смартфоном, а не встаем с постели. Мы хотим узнать новости. Мы хотим узнать, чем занимались наши друзья, пока мы спали. Практически любую информацию можно извлечь буквально из кармана. Знания стали доступнее, чем были когда-либо, а люди — связаннее на расстоянии и при этом разделеннее при встрече. И конечно, для общества Интернет стал палкой о двух концах.

Люди, которые были педофилами или имели подобные склонности, раньше оказывались в окружении, которое порицало это, либо хотя бы не поощряло. Но Интернет это изменил. Педофилы и прочие злобные, похотливые группы теперь могут найти миллионы людей с похожими интересами, потому что весь мир теперь связано в одно. Они могут обмениваться фотографиями и рассказами о своих злых похождениях, а также поддерживают друг друг в том, что делают. Они оправдывают собственное больное поведение. Не только педофилы, но и любая другая злобная группа безумных людей могут найти единомышленников, собраться вместе и поддержать друг друга. И это прискорбно.

Где используются роботы?

Современную медицину очень трудно представить без роботов. При лучевой терапии они способны учитывать движение опухоли при дыхании человека и действовать прицельно, не задевая здоровые ткани. Один из известных примеров — робот-хирург Da Vinci. Он проводит операцию через небольшие проколы, действуя микроскальпелями. При таком вмешательстве восстановление проходит гораздо быстрее, чем после обычной полостной операции.

Активное распространение получают автономные мобильные объекты — как военные, так и гражданские, в том числе транспортные и почтовые роботы. Ученые активно занимаются вопросом коллаборативного управления — это либо выполнение действий под супервизорным управлением человека, либо совместная работа двух роботов.

На различных производствах активно используются промышленные роботы, которые берут на себя все тяжелые действия и то, что требует высокой точности. Например, человек может варить металл с точностью до 1 миллиметра, а погрешность в действиях робота составляет сотые доли миллиметра. Современные автомобили собираются практически без участия человека. В сети есть много видеороликов с завода, где производят автомобили Tesla, и эта роботизированная линия завораживает.

Логистика — один из важных драйверов развития робототехники. Использование дронов и роботов на складе стало общемировой тенденцией. Например, на складах Amazon товары упаковывают роботы, что снижает операционные расходы компании на 20%. Товары обрабатываются быстрее, сокращается складская площадь, потому что роботы ее эффективнее используют.

Тот же Amazon активно продвигает доставку мелких грузов с помощью дронов, но пока в тестовом режиме. «Почта России» участвует в проекте по беспилотной доставке грузов, сейчас идут испытания дронов и проработка инфраструктуры. Компания «Яндекс» тоже разрабатывает роботов для доставки небольших грузов и еды. Но это небольшие колесные устройства, которые будут двигаться по городским тротуарам.

В книге «Рынок робототехники: угрозы и возможности для России» описаны рекордные показатели сектора образования: для обучающих программ в 2017 году купили 70 роботов, что составило 10% от общего объема продаж. Авторы книги также отмечают, что роботов используют для производства электроники и в химпроме, а в 2018 году интерес появился и у предприятий пищевой промышленности.

Проектировщик жизни медицинских учреждений

Еще одна профессия, о которой практически никто не слышал,- проектировщик жизни медицинских учреждений. Суть такой специальности заключается в разработке жизненного цикла больницы, госпиталя, поликлиники от проектирования до открытия.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Специальность проектировщика жизни медучреждений объединяет знания в медицине и инженерии. Представитель такой профессии должен знать все о санитарно-гигиенических нормах, хорошо ориентироваться в нормативной документации, регулирующей жизненный цикл больницы, иметь знания и опыт в инженерии. Для возможности работать проектировщиком не нужно иметь медобразование, но профессия перспективная именно в области медицины .

Список профессий будущего, которые только начали появляться, естественно, еще будет расширяться. Уже есть прогнозы на счет востребованности таких специальностей, как: клинический биоинформатик, специалист по кристаллографии, эксперт по персонификованной медицине, эрготерапевт и даже R&D-менеджер охраны здоровья. И это точно далеко не все, ведь потребность в развитии этой области есть всегда, а значит, обязательно появятся новые профессии.

Источники

1. Medium.com. – ИТ-медик — профессия будущего
2. Medicaledu.ru. – Генетический консультант
3. Хмельницький обласний центр зайнятості. – Професія: молекулярний дієтолог
4. Bvbinfo.ru. – Оператор медицинских роботов
5. Поступи Онлайн. – Профессия геронтоконсультант, геронтолог, консультант по здоровой старости
6. Vuzopedia. – Профессия медицинский маркетолог
7. Medicaledu.ru. – Разработчик нейропротезов
8. РБК Тренды. – Специалист по имплантам мозга: кто научит нас общаться силой мысли
9. РБК Тренды. – Медицинский маркетолог: кто и как продвигает услуги клиник
10. Unesco.org. – Что такое биоэтика и как она связана с нашей повседневной жизнью? Интервью с Евгениусом Гефенасом
11. Поступи Онлайн. – Профессия проектировщик жизни медицинских учреждений

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Шишелова Ярина Владимировна

Специальность: клинический провизор.

Общий стаж: 15 лет.

Образование: 2006-2007 – ЛНМУ имени Данила Галицкого по специальности «Клиническая фармация».

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Новости

читать все

• Аналогичный Манту отечественный кожный тест на ковид начали регистрировать
  Тест разработал НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. Он показывает, пора ли человеку делать повторную прививку от коронавируса или клеточной защиты еще хватает. Минздрав получил 21 декабря заявку на одобрение российского кожного теста на наличие иммунитета к COVID-19. Информация об этом размещена в Госреестре лекарственных средств. Разработка называется  «КоронаДерм-PS» и представляет собой раствор коронавирусного рекомбинантного
  Читать

  Здоровье и медицина
  23.12.2022
  1
  События

• Российский инновационный препарат на основе барвинка защитит от Альцгеймера и депрессии
  Разработкой препарата займутся ученые ФИЦ «Фундаментальные основы биотехнологии» РАН, а производителем станет отечественная фармкомпания «Р-Фарм». В России началась разработка инновационного антидепрессанта, который защитит также от целого ряда нейродегенеративных заболеваний: рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и других возрастных расстройств нервной системы. В основе препарата будет природное вещество-алкалоид эбурнамин природного происхождения. Ученые выделили его из растения барвинка и
  Читать

  Здоровье и медицина

  #инновации

  23.12.2022
  25
  События

• Терафлю признали в США неэффективным от насморка
  Американские исследователи обнаружили, что целый ряд популярных препаратов не помогает от заложенности носа. Они обратились к регулирующему органу с просьбой снять их с продажи. В Соединенных Штатах ученые обратились в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) с просьбой запретить продажу целого ряда препаратов от простуды, поскольку научные испытания не подтвердили
  Читать

  За рубежом
  23.12.2022
  47
  События

• Производитель Арбидола в январе откроет завод за 4,7 млрд рублей в Калининградской области
  Новый фармацевтический завод на территории индустриального парка «Храброво» под Калининградом введут в эксплуатацию в начале 2023 года. Он принадлежит отечественной фармкомпании «Отисифарм». О планах открыть новое производство в начале нового года сообщил генеральный директор АО «Корпорация развития Калининградской области» Андрей Толмачев. «В начале года мы переживали, что инвесторы, и резиденты наших двух промышленных парков могут
  Читать

  Предприятия

  #Отисифарм

  22.12.2022
  208
  События

Социальные проблемы робототехники

Эволюция – удивительный процесс, она заставляет менять привычки и правила всех живущих на земле. «Хочешь жить – приспосабливайся» — каждым своим примером говорит природа. Это касается не только млекопитающих и насекомых, вся наша жизнь пропитана этим правилом, даже техника не может противиться: морально устаревшие устройства бесследно исчезают с наших домов, как животные, которые не смогли выработать новую тактику. Но почему именно вокруг эволюции техники так много споров, при этом другие ее проявления остаются неосвещенными? «Другие не лишат меня рабочего места» — скажите вы, и будете отчасти правы. Но ведь изменения в секторе занятости, о которых все так много говорят, происходили и раньше. Технический прогресс изменил нашу жизнь до неузнаваемости, и не раз (и даже не два) привносил новшества: кто вспомнит и пожелает вернуться к стирке одежды у ручья, или обработке земли при помощи сохи? А ведь все это было, и это было чьей-то работой.

Но мы отказались от этого, отказались от тяжелого физического труда, чтобы оставить время и силы для работы в других направлениях и сферах.

Однако, многие по-прежнему уверены, что роботизация – зло для каждого работника, не относящегося к сфере IT или инженерии. Эти страхи нельзя назвать вовсе необоснованными, ведь не нужно далеко ходить, достаточно посмотреть на устройство современных производственных предприятий (например, автомобилестроения) или работу крупных складов (того же Amazon). Становится немного не по себе: там, где раньше был «муравейник» из работников, теперь только роботы и несколько человек. Где же остальные? Сотрудники, в услугах которых предприятие не нуждалось, переквалифицировались или перешли к работодателю, где нет такой жесткой конкуренции с машинами.

Но неизбежно наступит момент, когда все предприятия перейдут на сторону (нет, не зла) роботизированных систем, и что же тогда?Приспосабливайся. Необходимо освоить новое направление и новую специальность.Плохо ли это? Возможно, для некоторых работников эти новшества будут слишком кардинальными, но в целом ситуация должна подстегнуть к новым знаниям и опыту.

Еще одной составляющее проблемной социализации является неумение роботизированных систем взаимодействовать с человеком. Речь идет о возможности роботов моментально реагировать на происходящее. Причем использование и внедрение ИИ позволит «заложить» фундаментальные варианты, но это информация будет усредненной, основанной на реакции и мнении тысяч людей. Но все мы индивидуальны, и алгоритм не сможет точно предсказать поведение человека в той или иной ситуации, а значит, не сможет научить устройство мыслить и принимать решение при наступлении этих внештатных ситуаций.

Поэтому такие сегменты, как уход (сиделки, ассистенты), обслуживание, образование и медицина являются лидерами по созданию рабочих мест. Эта тенденция наблюдается с 1990 года, и, по мнению экономистов, в ближайшем обозримом будущем она сохранится. Сегодня со стопроцентной вероятностью сложно сказать, какие профессии станут историей, а за какими – будущее, но однозначно в почете будут не рутинные виды деятельности

Будет ли это ручной труд (посмотрите на небывалый рост популярности продукции хендмейда) или интеллектуальный не важно, главное делать свою работу качественно, проявлять изобретательность, использовать нетривиальные методы решения задач и ни один манипулятор не сможет заменить такого специалиста

Сможем ли мы усовершенствовать роботизированные системы, сможем ли получить пользу от автоматизации, и преодолеть социальные проблемы развития робототехники – зависит только от нас самих.

Первый военный робот

Изобретенная в 1898 году Николой Тесла радиоуправляемая лодка, предназначенная для использования в военных целях и предлагаемая США с Великобританией, так и не была разработана.

Танк Т-26,набазе которого был создан телетанк ТТ-26

Во Второй мировой войне впервые были применены военные роботы в виде дистанционно управляемых беспилотных машин — немецкой самоходной мины «Голиаф» и советского танка «Телетанк». Телетанки были созданы на базе легких танков T-26, оснащенных гидравликой и аппаратурой телеуправления. Телетанки несли пулемет, огнемет, а также оборудование для установки дымовой завесы и использования химического оружия, что означало, что они были грозным орудием на поле боя. Немецкие «Голиафы», с другой стороны, были спроектированы как мобильные наземные мины, которых на удаленном управлении можно было подвести к вражеской технике или пехоте и детонировать.

Хотя и «Голиаф», и «Телетанк» были разработаны в одно и то же время, советские безэкипажные танки стали использоваться первыми и применялись во время Советско-финской войны (1939– 1940) в Восточной Финляндии.

3D-печать в медицине

Еще одно направление в медицине, где применяется робототехника это 3D-печать органов и тканей человека. Если раньше это казалось невероятным и невозможным, то сейчас это стало реальностью. Точно так же, как на 3D-принтерах печатают объёмные детали, так и на биопринтерах печатают ткани и органы человека. Только применяют специальную биобумагу и клеточный материал вместо краски. Эта технология позволяет производить сверхточные модели органов или имплантов

В апреле 2019 года в Израиле напечатали первое маленькое сердце на 3D-принтере. Его размеры всего лишь около 2,5 см. Предполагается, что оно подойдет кролику. Это сердце содержит все необходимые сосуды и биологические материалы. Ученые надеются начать пересадки таких сердец подопытным животным. Сначала кроликам и крысам. Весной того же 2019 года, ученые Сеченовского университета, впервые установили пациенту титановый имплант в тазовом отделе. Этот имплант так же результат 3D-печати.

Prellis Biologics начали печатать структуры сосудов.

И в конце 2019 года, испанская компания Xkelet запустила производство заменителя гипса, производимого с помощью 3D-принтера. Он не боится воды, не вызывает аллергических реакций и его легко снимать, и даже предусмотрено его повторное использование. В середине марта 2020 года, когда коронавирусная инфекция распространилась по миру и разразилась в Италии, в больницах страны выявилась острая нехватка аппаратов искусственной вентиляции легких. Нарушилась система поставок и ремонт аппаратов для реанимации стал затруднителен. Тогда итальянские клиники начали закупать напечатанные на 3D-принтере запчасти. Это были клапаны для дыхательных аппаратов.

2020 год был довольно насыщенным для 3D-печати в медицине во всем мире. Начали печатать СИЗ для врачей, различные приспособления, для того, чтобы можно было подогнать индивидуально под себя размер защитных средств. Так же начали печать различных приспособлений для открывания дверей, чтобы можно было не трогать ее руками. В июле 2020 года Росатом сообщил о намерении производить металлические комплексы для проведения операций на позвоночнике.

В сентябре 2020 года специалисты Санкт-Петербургского государственного университета сообщили о разработанной технологии производства мягких нейропротезов NeuroPrint.И производить их будут с помощью 3D-печати. Эти протезы помогут поставить на ноги человека у которого серьезные повреждения спинного мозга. Эффективность данного метода доказана опытным путем. Правда эксперименты проводились на рыбках. В это же время, компания Русал объявила о выпуске биопротезов из алюминиевого порошка. И они тоже обязаны своим появлением 3D-принтеру. 

И наконец о самом маленьком, но не менее впечатляющем роботе. 

Консультант по здоровой старости

Во многих странах мира демографическая ситуация на грани катастрофы – рождаемость невысокая, зато количество пожилого населения, не способного работать и поднимать экономику, становится все больше. Это и делает специальность консультанта по здоровой старости востребованной, в том числе на государственном уровне. Специалист такого профиля способен создать уникальный комплекс, состоящий их правильного рациона, образа жизни и профилактических мер для сохранения здоровья даже в пожилом возрасте. Подобный подход уменьшает нагрузку на систему здравоохранения, поскольку пенсионеры, работающие с консультантом, реже обращаются к врачу, а также обладают достаточной энергией и силой, чтобы продолжать работу, тем самым устраняя дефицит востребованных профессионалов в своем деле .

Роль консультанта могут взять на себя социальные работники, но лучше, если такой специалист имеет медицинское образования. Экспертов подобного профиля выпускают факультеты «Геронтологии и гериатрии».

Рабочее место хирурга:

интеллект человека и точность робота

Работая с Да Винчи, хирург видит операционное поле с увеличением до 20 раз и действует с точностью, недоступной человеческой руке. Позиционирование микрохирургических инструментов с прецизионным приводом может быть в 5 раз более точным, чем движения кисти.

Платформа предоставила в распоряжение врача высокотехнологичные инструменты навигации и контроля для выполнения нервосберегающих операций

При этом важно понимать, что Да Винчи – не робот в полном смысле слова. Система работает только под управлением оперирующего хирурга и исполняет принятые им решения

Успех таких сложных манипуляций, как радикальная простатэктомия, в первую очередь зависит от опыта и мастерства хирурга. Да Винчи расширяет его возможности, но не заменяет его опыта и умения выбрать из нескольких вариантов действий оптимальный.

Как проходит операция при участи робота

• Во время операции хирург находится за обособленной рабочей консолью. Это, если можно так выразиться, «пульт управления» консолью пациента. С помощью джойстиков хирург дистанционно управляет 3 манипуляторами с микрохирургическими инструментами EndoWrist и стереоэндоскопом, который передает на дисплей объемное изображение операционного поля в разрешении HD.
• Система обзора InSite транслирует четкое изображение оперируемой зоны, очищенное от шумов, за счет синхронизаторов, осветителей высокой интенсивности и блоков управления камерой. В зависимости от задачи, хирург может устанавливать оптимальные параметры видимой области – например, 16:9 и 5:4.
• Система трансформирует движения пальцев, кистей и запястий хирурга в точные движения хирургических инструментов диаметром 5 мм или 8 мм. При необходимости можно применить масштабирование с коэффициентом 1,5:1, 2:1, 3:1. Хирург работает сидя, с опорой на подлокотники – это обеспечивает комфортное естественное положение рук. Для максимальной точности движений при позиционировании роботизированных хирургических инструментов предусмотрена функция подавления тремора.
• Инструменты EndoWrist имеют 7 степеней свободы (больше, чем кисть руки хирурга) и изгибаются на 90 градусов для деликатного удаления пораженных тканей с сохранением сосудов и нервных пучков. Технология NeuroSafe позволяет мгновенно проконтролировать чистоту среза (убедиться, что клетки опухоли полностью удалены).
• Педали на консоли хирурга обеспечивают быстрое переключение между инструментами, управлять перемещениями эндоскопа, коагуляцией сосудов, ультразвуковой резкой.

Консоль видеозрения, в которой размещены центральный системный блок видеооборудования и 24-дюймовый экран обеспечивает абсолютный контроль над ходом операции для ассистента хирурга и анестезиолога. Система Да Винчи беспрецедентно расширила возможности хирурга при выполнении нервосберегающих операций на предстательной железе и максимально повысила шансы на успех – сохранение потенции и континенции (способности удерживать мочу).

Приложения

После операции «Линдберг» удаленные операции проводились много раз во многих местах. На сегодняшний день доктор Анвари лапароскопический хирург в Гамильтон, Канада, провел множество удаленных операций пациентам в North Bay, город в 400 км от Гамильтона. Хотя он использует VPN через неспециализированное оптоволоконное соединение, которое разделяет пропускная способность Благодаря регулярным телекоммуникационным данным у доктора Анвари не было проблем с подключением во время процедур.[нужна цитата ]

Быстрое развитие технологий позволило удаленным хирургическим кабинетам стать узкоспециализированными. В Центре передовых хирургических технологий при Mt. Синайская больница в Торонто, Канада, хирургический кабинет реагирует на голосовые команды хирурга для управления разнообразным оборудованием на операционном поле, включая освещение в операционной, положение операционного стола и хирургические инструменты самих себя. При постоянном развитии коммуникационных технологий, доступности большей полосы пропускания и более мощных компьютеров, простота и экономическая эффективность развертывания удаленных хирургических отделений, вероятно, быстро возрастут.

Возможность проецировать знания и физические навыки врач хирург на большие расстояния есть много достопримечательностей. По этой теме ведутся серьезные исследования. Вооруженные силы проявляют очевидный интерес, так как сочетание телеприсутствия, дистанционного управления и телероботика потенциально могут спасти жизни раненых в боях, оказывая им своевременную помощь мобильные операционные.

Еще одним потенциальным преимуществом проведения операций роботами является точность. Исследование, проведенное в больнице Гая в Лондон, Англия сравнил успех почка операции у 304 фиктивных пациентов, проведенные как традиционно, так и дистанционно, и показали, что операции, проведенные с использованием роботов, были более успешными в точном нацеливании камни в почках.

В 2015 году был проведен еще один тест на время задержки роботизированной хирургии. Больница Флориды успешно проверила время задержки, созданное Интернетом для имитации роботизированной хирургии в Ft. Ворт, штат Техас, более чем в 1200 милях от хирурга, который был за виртуальным контролем. Команда выяснила, что время задержки в роботизированных операциях было незначительным. Роджер Смит, технический директор Центра Николсона больницы Флориды, сказал, что команда пришла к выводу, что телехирургия — это то, что возможно и в целом безопасно для больших территорий в Соединенных Штатах.

Молекулярный диетолог

Еще несколько лет и концепция правильного питания может существенно измениться, ведь уже становится популярной молекулярная диетология. Многие медицинские университеты по всему миру ввели в свою программу подобную специальность. Такой диетолог подбирает индивидуальную схему питания по молекулярному составу пищи для пациента, исходя из его генетических особенностей. Этот подход позволит как стабилизировать вес, довести его до желаемой нормы, так и поддерживать здоровье .
Профессия молекулярного диетолога актуальна тем, что в создании рациона он учитывает не только калорийность пищи, но и ее физико-химические свойства, подбирая таким образам оптимальный способ приготовления. А самое главное – перед созданием меню проводятся разнообразные лабораторные и генетические анализы, поэтому специалист должен иметь и медицинское образование.